O Dia Mundial da Malária foi em 25 de abril. Mais de 1 milhão de crianças em Gana, Quênia e Malawi receberam uma ou mais doses da primeira vacina contra a malária do mundo, graças a um programa piloto coordenado pela OMS. Os pilotos da vacina contra a malária, lançados pela primeira vez pelo governo do Malawi em abril de 2019, mostraram que a vacina RTS,S/AS01 (RTS,S) é segura e viável de ser aplicada e que reduz substancialmente a malária grave mortal.
Essas descobertas abriram caminho para a recomendação histórica da OMS de outubro de 2021 para o uso expandido de RTS,S entre crianças que vivem em ambientes com transmissão moderada a alta da malária. Se amplamente implantada, a OMS estima que a vacina poderia salvar a vida de mais 40.000 a 80.000 crianças africanas a cada ano.
Mais de US$ 155 milhões foram garantidos pela Gavi, a Vaccine Alliance, para apoiar a introdução, aquisição e distribuição da vacina contra a malária para os países elegíveis da Gavi na África Subsaariana. A orientação da OMS está disponível para os países que consideram se e como adotar o RTS,S como uma ferramenta adicional para reduzir doenças infantis e mortes por malária.
“Como pesquisador da malária no início de minha carreira, sonhava com o dia em que teríamos uma vacina eficaz contra essa doença devastadora”, disse Tedros Adhanom Ghebreyesus, diretor-geral da OMS. “Esta vacina não é apenas um avanço científico, é uma mudança de vida para famílias em toda a África. Demonstra o poder da ciência e inovação para a saúde. Mesmo assim, há uma necessidade urgente de desenvolver mais e melhores ferramentas para salvar vidas e impulsionar o progresso em direção a um mundo livre da malária”.
A RTS,S é uma vacina de primeira geração que poderá ser complementada no futuro por outras vacinas com eficácia semelhante ou superior. A OMS congratula-se com o progresso no desenvolvimento de R21/Matrix-M e outras vacinas candidatas contra a malária no início do desenvolvimento clínico. A conclusão bem-sucedida dos ensaios clínicos dessas vacinas será importante para avaliar seus perfis de segurança e eficácia. A OMS também congratula-se com a notícia da BioNTech, fabricante da vacina Pfizer-BioNTech COVID-19, que pretende desenvolver uma vacina contra a malária usando a tecnologia de mRNA.
No campo do controle de vetores, uma série de novas ferramentas e tecnologias foram submetidas à avaliação da OMS. Caso demonstrem eficácia no controle da doença, a OMS formulará novas recomendações ou alterará as existentes para apoiar sua implantação. Estes incluem, por exemplo, novos tipos de redes tratadas com inseticida, repelentes espaciais de mosquitos, abordagens genéticas e iscas de açúcar projetadas para atrair e matar mosquitos Anopheles.
Há também novos medicamentos em andamento. A OMS congratula-se com a recente aprovação pela Australian Therapeutic Goods Administration de comprimidos dispersíveis de tafenoquina de dose única para a prevenção da malária por P. vivax em crianças. A tafenoquina também foi aprovada para uso em adultos pela US Federal Drug Administration e por órgãos reguladores de medicamentos em outros países, incluindo Brasil, Peru e Tailândia. Como dose única, espera-se que a tafenoquina apoie a adesão do paciente ao tratamento. O padrão atual de atendimento requer um curso de medicação de 7 ou 14 dias.
Vários outros medicamentos antimaláricos com novos modos de ação estão sendo desenvolvidos para o tratamento da malária não complicada e grave. Ganaplacide-Lumefantrine, atualmente em um ensaio clínico de Fase II, é a primeira terapia combinada sem artemisinina e pode ser um trunfo na luta contra a malária resistente a medicamentos emergentes na África.
Além da resistência aos medicamentos, a OMS relatou outras ameaças urgentes na luta contra a malária, como a resistência do mosquito a inseticidas, um vetor invasor da malária que prospera em áreas urbanas e rurais e o surgimento e disseminação de parasitas P. falciparum mutantes que são prejudicando a eficácia dos testes de diagnóstico rápido. A inovação em ferramentas e estratégias será fundamental para conter essas ameaças, juntamente com um uso mais estratégico das ferramentas que estão disponíveis hoje.
De acordo com o Relatório Mundial da Malária de 2021, o progresso global na redução de casos e mortes por malária diminuiu ou estagnou nos últimos anos, principalmente nos países mais atingidos pela doença. O relatório observa a necessidade de inovação contínua na pesquisa e desenvolvimento de novas ferramentas para que o mundo alcance as metas de 2030 da estratégia da OMS contra a malária.
O financiamento para pesquisa e desenvolvimento relacionados à malária atingiu pouco mais de US$ 619 milhões em 2020. Um investimento médio anual em P&D de US$ 851 milhões será necessário no período 2021-2030.
Alcançar as metas globais de malária também exigirá inovações na maneira como as ferramentas atualmente disponíveis são implantadas. Por meio da abordagem “Alta carga para alto impacto”, lançada pela OMS e pela Parceria RBM para Acabar com a Malária em 2018, os países mais atingidos pela malária vêm coletando e analisando dados sobre a malária para entender melhor a disseminação geográfica da doença.
Em vez de aplicar a mesma abordagem ao controle da malária em todos os lugares, eles estão considerando o impacto potencial de pacotes personalizados de intervenções informados por dados locais e o cenário local da doença. Essas análises permitirão que os países usem os fundos disponíveis de maneira mais eficaz, eficiente e equitativa.
A orientação da OMS está agora disponível para os países que consideram se e como adotar a vacina RTS,S em suas estratégias nacionais de controle da malária. A recomendação da OMS para a vacina foi recentemente adicionada às diretrizes consolidadas da OMS para a malária, e a OMS também publicou um documento de posição atualizado sobre a vacina.
Até o momento, em uso rotineiro, a vacina foi bem aceita pelas comunidades africanas. Espera-se que a demanda pela vacina supere a oferta no curto e médio prazo; A capacidade atual de produção de vacinas é de no máximo 15 milhões de doses por ano, enquanto a demanda é estimada em mais de 80 milhões de doses por ano.
A OMS está trabalhando com parceiros para aumentar a oferta por meio do aumento da capacidade de fabricação de RTS,S e facilitando o desenvolvimento de outras vacinas contra a malária de primeira e de próxima geração. Para orientar onde as doses iniciais da vacina serão implantadas, a OMS está coordenando o desenvolvimento de uma estrutura para a alocação do suprimento limitado de vacinas contra a malária; o objetivo é priorizar as áreas de maior necessidade e maior carga de malária até que a oferta atenda à demanda.
O programa piloto RTS,S é possível graças a uma colaboração sem precedentes entre parceiros nacionais e internacionais, incluindo os Ministérios da Saúde do Gana, Quénia e Malawi; parceiros de avaliação no país; PATH, GSK, UNICEF e outros; e os órgãos de financiamento da Gavi, do Fundo Global e da Unitaid.
A vacina contra a malária RTS,S é o resultado de 30 anos de investigação e desenvolvimento pela GSK e através de uma parceria com a PATH, com o apoio de uma rede de centros de investigação africanos.
Fonte: ONU
Tradução Acácio Banja
Pravda.Ru Angola