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Ciência

Gripe das Aves está de volta

15.12.2010
 

Gripe Aviária, A H5N1, está de volta com casos humanos do vírus altamente patogênico relatados em cinco países este ano. A boa notícia é que A H5N1 ainda não conseguiu desenvolver um mecanismo para transmitir facilmente de humano para humano. A má notícia é que pode.

Segundo a OMS, das centenas de estirpes de vírus da gripe aviária A, apenas uma é de alta patogenicidade: A H5N1, conhecida como gripe aviária ou a gripe das aves. Ela conseguiu saltar a barreira das espécies de aves para humanos em três ocasiões, em 1997 (Hong Kong, 18 casos e seis mortes, 33%), novamente em Hong Kong, República Popular da China, em 2003 (2 casos, uma fatalidade, 50% ) e os focos de Dezembro de 2003/Janeiro de 2004, em RP China (1 caso, uma fatalidade, 100%), Tailândia (17 casos, cinco mortes, 29%) e Vietnã (29 casos, 20 mortes, 69%).

A principal preocupação para a Organização Mundial de Saúde é o seguinte: "A segunda implicação para a saúde humana, uma preocupação muito maior é o risco que o vírus H5N1 - se dadas as devidas oportunidades - irá desenvolver as características de que necessita para iniciar uma nova pandemia de gripe. O vírus tem cumprido todos os pré-requisitos para o início de uma pandemia, exceto um: a capacidade de disseminação eficiente e sustentável entre seres humanos. Embora o vírus H5N1 é atualmente o vírus de maior preocupação, a possibilidade de que outros vírus da influenza aviária, conhecida por infectar os seres humanos,

pode causar uma pandemia não pode ser descartada ".

A possibilidade é que o vírus possa recombinar-se através da troca de material genético para o vírus durante a co-infecção entre um pássaro e um ser humano ou um pássaro e um porco. Outra possibilidade é que o vírus possa vir a sofrer mutação gradual, permitindo que o A H5N1 se ligar às células humanas (um processo conhecido como mutação adaptativa).

Embora a infecção é quase sempre devida à proximidade com aves infectadas com o vírus e, destes, a maioria em áreas urbanas e periurbanas nas fazendas da famílias com pequenos números de aves de capoeira, especialmente prevalente entre as crianças ou jovens adultos que tinham estado de outra maneira saudáveis; desde 2003 houve 510 casos em 15 países, causando 303 mortes (59%).

O Centro de Proteção à Saúde do Ministério da Saúde de Hong Kong, República Popular da China, confirmou que um novo caso humano de A H5N1 ocorreu em uma mulher de 59 anos, em novembro de 2010, o primeiro caso deste tipo desde 2003. China relatou dois casos este ano, com uma fatalidade, um caso do Camboja e uma fatalidade, Vietnã sete casos, com duas mortes.

Em 09 de dezembro, o Ministério da Saúde da Indonésia anunciou um outro caso humano, elevando o total deste ano a 9, com sete mortes. A mulher de 21 anos de idade morava perto de uma granja. O país mais afetado em 2010 é o Egito, com 23 casos e 10 mortes, a última a ser anunciada em 08 de dezembro, uma mulher de 30 anos que apresentou sintomas no dia 28 de novembro e faleceu no dia 02 de dezembro, apesar de ter recebido tratamento com oseltamivir.

As características clínicas

OMS: "Em muitos pacientes, a doença causada pelo vírus H5N1 segue um curso clínico agressivo, pouco usual, com rápida deterioração e alta letalidade. Como a maioria das doenças emergentes, o vírus da gripe H5N1 em seres humanos é mal compreendido... Além disso, o quadro atual pode mudar, dada a propensão do vírus de sofrer mutações rapidamente e de forma imprevisível ".

Mais informações: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/avian_influenza/en/

Timothy Bancroft-Hinchey
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